Périnatalité : prévention de la dépression du post-partum

Les entretiens prénatal et postnatal précoces, centrés sur le vécu de la grossesse et du post-partum, constituent des leviers majeurs de prévention de la dépression du post-partum (DPP). Bien qu’inscrits dans le parcours de soins obligatoires, ces entretiens restent encore trop peu proposés dans la pratique courante. Ils permettent pourtant un repérage précoce des vulnérabilités psychosociales et une orientation adaptée vers les ressources de soutien disponibles.

L’Entretien Prénatal Précoce

Obligatoire au cours du premier trimestre de grossesse, il constitue un temps d’évaluation individualisée, complémentaire à la consultation obstétricale. Prescrit par le médecin ou la sage-femme référente, L’EPP permet de repérer les facteurs de vulnérabilité médico-psycho-sociaux (précarité, isolement, troubles psychiques, antécédents de dépression du post-partum, grossesse non désirée, difficultés professionnelles) et d’orienter précocement vers les dispositifs adaptés. Il offre également un espace d’élaboration du projet de naissance, tenant compte des souhaits de la patiente concernant le déroulement du travail et de l’accouchement.

L’entretien postnatal précoce

Systématiquement proposé depuis 2022, il complète la consultation médicale postnatale. Réalisé entre la 4e et la 8e semaine après l’accouchement, il vise à repérer précocement les signes de dépression du post-partum, à identifier les facteurs de risque psychosociaux (isolement, antécédents psychiatriques, événements de vie stressants) et à évaluer les besoins d’accompagnement de la mère ou du couple. Ces deux entretiens sont pris en charge à 70 % par l’Assurance Maladie.

L’échelle d’Édimbourg (EPDS)

questionnaire auto-administré en 10 items, constitue un outil de dépistage validé pour évaluer le risque dépressif en post-partum. Son usage est recommandé en soins de première ligne (médecins généralistes, gynécologues, sages-femmes, pédiatres). Un score élevé nécessite une orientation vers un professionnel de santé mentale (psychiatre, pédopsychiatre). Télécharger l’EPDS : EPDS – questionnaire en ligne

Avec Laure Perez, sage-femme Cadre responsable du Pôle mère-enfant, Clinique Claude Bernard à Ermont.

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