PERFUSIONS A DOMICILE

Appel à la vigilance sur certaines prescriptions

Alerté par la CPAM sur l’évolution rapide des remboursements liés aux perfusions à domicile, le Conseil départemental de l’Ordre des médecins du Val-d’Oise souhaite sensibiliser les médecins prescripteurs à certaines dérives observées.

En 2025, les remboursements des forfaits de perfusion à domicile (« Perfadom ») dépassent 9 millions d’euros, soit une hausse de près de 10 % en un an. Les prescriptions émanant des médecins généralistes représentent près des deux tiers de cette progression, avec une augmentation marquée du nombre de forfaits et de bénéficiaires. Les dispositifs de type « diffuseur », particulièrement coûteux, concentrent à eux seuls plus de 80 % de l’augmentation des dépenses.

Cette évolution pourrait traduire moins une hausse des besoins médicaux qu’un recours croissant à des modalités de prise en charge plus onéreuses, parfois favorisé par certains prestataires spécialisés proposant des ordonnances pré-remplies ou orientant vers les forfaits les plus coûteux. Des prescriptions de perfusion ont également été relevées dans des situations où un traitement oral pouvait apparaître suffisant.

Le CDOM 95 rappelle ainsi l’importance d’une prescription strictement adaptée à la situation clinique du patient, sans automatisme dans le recours aux prestataires spécialisés. Il souligne également que les infirmiers libéraux intervenant déjà au domicile du patient disposent pleinement des compétences nécessaires pour assurer ces soins, contribuant à une prise en charge coordonnée, sécurisée et proportionnée aux besoins réels.