ARRÊTS DE TRAVAIL

Une progression qui interpelle

Des indemnités journalières en forte hausse

Les dépenses d’indemnités journalières (IJ) poursuivent leur progression à un rythme soutenu. Lors d’un récent échange avec le Conseil départemental de l’Ordre des médecins du Val-d’Oise, la CPAM 95 a présenté des données particulièrement significatives. En 2025, les IJ ont représenté 17,1 milliards d’euros au niveau national, soit une hausse de 5 % en un an.

Dans le Val-d’Oise, la progression atteint 7,3 %, pour un montant total de 359 millions d’euros. Les arrêts de travail représentent désormais 18,3 % des dépenses de soins de ville et contribuent à près de 30 % de leur croissance. Toutes les CPAM d’Île-de-France enregistrent une hausse, comprise entre 3,8 % et 7,4 %, signe d’une tendance durable.

Des profils en évolution

Les médecins généralistes demeurent les principaux prescripteurs, à l’origine de 62,8 % des IJ. Dans le Département, 22 % des patients âgés de 25 à 60 ans vus en consultation de médecine générale en 2024 ont bénéficié d’un arrêt de travail, pour une durée moyenne de 12 jours. Les IJ de moins de trois mois constituent la part la plus importante des prestations (38,9 %), tandis que les IJ majorées sont celles dont la progression est la plus rapide (+13,2 %). Si les 46-60 ans représentent encore la plus grande part des dépenses (41,2 %), ce sont les plus de 60 ans qui enregistrent la hausse la plus marquée.

Ces évolutions reflètent à la fois le vieillissement de la population active et les difficultés croissantes de maintien dans l’emploi de certains salariés fragilisés.

La prévention au cœur de la stratégie

Face à cette dynamique, la CPAM renforce ses actions de prévention et d’accompagnement. Des programmes ciblent les entreprises présentant des taux élevés d’absentéisme, avec un accent particulier sur la Prévention de la Désinsertion Professionnelle (PDP) et la coordination entre employeurs, médecins traitants et services de santé au travail.

Les assurés faisant l’objet d’arrêts répétés, hors Affection de Longue Durée (ALD), peuvent recevoir des courriers personnalisés afin d’anticiper les situations à risque. Les professionnels de santé bénéficient également de webinaires et d’échanges confraternels sur le temps partiel thérapeutique, l’invalidité ou encore la consolidation en Accident du Travail / Maladie Professionnelle (AT/MP).

Pour les prescripteurs dont les volumes d’IJ s’écartent significativement de ceux de confrères exerçant dans des conditions comparables, des dispositifs de mise sous objectifs (MSO) ou d’accord préalable (AP) peuvent être mis en œuvre. L’enjeu est de concilier juste prescription, maintien dans l’emploi et soutenabilité de notre système solidaire d’Assurance Maladie.